AANMELDING deelname 2e Colloquium Joris van Severen, 16 september 2000
Ondergetekende: ..........................................................................................................................
adres: ..........................................................................................................tel.:........................
tekent in voor ..... personen, nl.: .....................................................................................................
voor het 2e Colloquium Joris van Severen te Wakken op zaterdag 16 september 2000.

Het verschuldigd bedrag:
- als lid (*) 200 BEF of 800 BEF inclusief middagmaal x .... = ...........BEF
- als niet-lid (*) 300 BEF of 900 BEF inclusief middagmaal x .... = .........BEF
werd dd. ................ betaald via rekening 000-1705814-69 t.n.v. het Studie en Coördinatiecentrum Joris van Severen te Ieper.
Datum: ...................                 Handtekening.....................
(*) het overbodige doorhalen.
Secretariaat: Maurits Cailliau, Paddevijverstraat 2, 8900 Ieper (tel. 057-204 194).
Postrekening 000-1705814-69 t.n.v. Studie- en Coördinatiecentrum Joris van Severen, 8900 Ieper.